
פרופ' יוסף מזרחי
מומחה לרפואת נשים ופוריות
שימור פוריות
שימור פוריות באמצעות הקפאת ביציות או עוברים הוא טיפול מקובל שמטרתו להגדיל את הסיכוי של נשים או זוגות להביא ילד בעתיד.
נהוג להבחין בין שני מצבים:
שימור פוריות רפואי - כאשר יש פגיעה ברזרבה השחלתית מסיבות כמו כימותרפיה, נשאות גנטית או ניתוחים וכן כאשר נמצאה רזרבה שחלתית נמוכה במקרה, ללא גורם ברור. במקרים אלה הטיפול לשימור פוריות כלול בסל הבריאות.
שימור פוריות מבחירה (לא רפואי) - כאשר מטופלת מעונינת להקפיא ביציות כדי להתגבר על הירידה בפוריות שמתרחשת עם הגיל. במקרים אלה הטיפול לא כלול בסל הבריאות והוא ממומן ע"י המטופלת.
איך זה עובד?
מחזור טיפול להקפאת ביציות או עוברים נמשך כשבועיים.
הטיפול מתחיל במתן זריקות לגירוי השחלות על מנת לקבל יותר מביצית אחת.
במהלך הגירוי השחלתי נבצע בדיקות אולטרסאונד וגינליות לצורך "מעקב זקיקים" בהן נבדוק כיצד השחלות מגיבות לטיפול התרופתי.
כאשר הזקיקים בשחלות מגיעים לגודל מספק מתבצעת שאיבת הביציות בהרדמה כללית.
שאיבת הביציות היא פעולה פשוטה ובטוחה. משך הפעולה הוא כ-20 דקות והמטופלת משתחררת לביתה באותו היום.
תופעות לוואי אפשריות במהלך טיפול להקפאת ביציות הן: נפיחות בבטן, התכווצויות, הכתמות ושינויים במצב הרוח. תופעות הלוואי חולפות לאחר הטיפול.
סיבוכים הם נדירים, ויכולים לכלול בין היתר זיהום או דימום תוך-בטני לאחר השאיבה.
סיבות רפואיות לשימור פוריות
דוגמאות לסיבות רפואיות לשימור פוריות:
-
טיפול כימותרפי מתוכנן או טיפול כימותרפי בעבר.
-
הקרנות לאיזור השחלה.
-
נשים שצריכות לעבור ניתוח לכריתת שחלות.
-
נשים בסיכון לאל-וסת מוקדמת בשל בעיות גנטיות או אחרות.
שימור פוריות רפואי מותר לבצע עד יום ההולדת ה-39.
הקפאת ביציות מבחירה
לצערינו כמות הביציות והאיכות שלהן הולכות ויורדות עם הגיל. מסיבה זו לאחר גיל 40 אנחנו עדים לירידה חדה ביכולת להיכנס להריון וללדת. נשים המעונינות לדחות את ההריון מסיבות שונות כמו לימודים, קריירה, או סיבות אישיות אחרות, יכולות להקפיא ביציות כדי להגדיל את הסיכוי לילד בעתיד. הביציות יכולות להישאר מוקפאות במשך שנים רבות ועדיין לאפשר הריון ולידה של ילד בריא.
הסיכוי ללידה בעתיד עם הביציות המוקפאות יהיה זהה לסיכוי כפי שהיה ביום ההקפאה.
הקפאת ביציות מבחירה מאושרת מגיל 30 ועד גיל 41.
מותר לבצע עד 6 מחזורי טיפול.
לנשים שטרם מלאו להן 36 מותר להקפיא עד 25 ביציות.
לנשים שמלאו להן 36 אך טרם מלאו להן 41 מותר להקפיא עד 35 ביציות.
כמה ביציות כדאי להקפיא
הסיכוי להביא ילד בעתיד עם הביציות המוקפאות תלוי במספר הביציות שהוקפאו ובגיל האישה ביום ההקפאה.
מחקרים גדולים מצאו שבנשים מתחת לגיל 35, הקפאה של מעל 20 ביציות תיתן סיכוי של כמעט 100% לילד אחד לפחות.
בנשים מעל גיל 35, הקפאה של 20 ביציות תיתן סיכוי של כ-50% לילד אחד.
ניתן להשתמש בביציות או בעוברים המוקפאים כדי להרות עד גיל 54.
לסיכום
הקפאת ביציות או עוברים לצורך שימור פוריות הוא טיפול מוכח ומקובל.
אשמח להיפגש ליעוץ ולבחון ביחד האם יש צורך בשימור פוריות וכיצד לבצע אותו באופן הטוב ביותר.